نقص فيتامين B12

نقص فيتامين بي بالإنجليزية Vitamin B12 deficiency المعروف أيضا باسم نقص الكوبالامين هي حالة طبية يكون فيها مستوى الډم والأنسجة أقل من المعتاد من فيتامين بي 5 يمكن أن تختلف الأعراض من لا شيء إلى شديدة 1 عند النقص الطفيف يمكن أن يكون هناك أعراض قليلة أو معډومة 16 عند النقص المعتدل شعور بالتعب صداع ۏجع اللسان تقرحات الفم ضيق التنفس شعور بالأغماء سرعة ضربات القلب تساقط الشعر انخفاض ضغط الډم شحوب الجلد انخفاض القدرة على التفكير ألم مفصلي شديد وبدء الأعراض العصبية بما في ذلك الأحاسيس غير الطبيعية مثل الدبابيس والأبر الخدران وطنين الأذن قد تحدث 16 قد يؤدي النقص الحاد إلى أعراض انخفاض وظائف القلب وظهور الأعراض العصبية الأكثر حدة بما في ذلك تغييرات في المنعكس ضعف وظيفة العضلات مشاكل الذاكرة رؤية غير واضحة الهيجان المشي غير المستقر انخفاض التذوق والشم انخفاض مستوى الوعي الاكتئاب الارتباك القلق الشعور بالذنب والذهان 17 إذا تركت دون علاج يمكن أن تصبح بعض هذه التغييرات دائمة 8 قد يحدث العقم المؤقت القابل للعكس مع العلاج 17 غالبا ما يكون هناك نوع متأخر من فقر الډم المعروف باسم فقر الډم الضخم الأرومات ولكن ليس دائما موجودا 2 في الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية من الأمهات النباتيات يمكن أن يؤدي النقص غير المكتشف وغير المعالج إلى النمو المتدني انخفاض التطور وصعوبات في الحركة.
عادة ما ترتبط الأسباب بالحالات التي تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين بي كما هو الحال مع التهاب المعدة المناعي الذاتي في فقر الډم الخبيث 9 تشمل الأسباب الأخرى لإنخفاض الامتصاص إلى الإزالة الجراحية للمعدة التهاب البنكرياس المزمن الطفيليات المعوية بعض الأدوية مثل الاستخدام طويل الأجل لمثبطات مضخة البروتون حاصرات مستقبلات H2 والميتفورمين وبعض الاضطرابات الوراثية 110 يمكن أن يحدث عدم كفاية المدخول لدى النباتيين والذين يعانون من سوء التغذية أيضا 111 قد تحدث المتطلبات المتزايدة على سبيل المثال لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةالإيدز وأولئك الذين يعانون من قصر عمر خلايا الډم الحمراء 1 يعتمد التشخيص عادة على مستويات فيتامين بي في الډم أقل من 200250 بيكوغرام مل 148 إلى 185 بمول لتر في البالغين 2 التشخيص ليس واضحا دائما لأن مستويات المصل يمكن أن تكون مرتفعة أو طبيعية بشكل خاطئ 12 قد تشير مستويات حمض الميثيل مالونيك المرتفعة أيضا إلى حدوث النقص 2 قد لا يعاني الأفراد الذين لديهم قيم منخفضة أو هامشية لفيتامين بي في النطاق من 200 إلى 300 بيكوغرام مل 148221 بمول لتر في البداية من علامات أو أعراض عصبية أو دموية 2